Sådan arbejder I: Del jer i fire grupper – patient, læge, hospitalsledelse og politiker. Hver gruppe forbereder argumenter ud fra deres rolle i 10 minutter og fremlægger dem for hinanden. Til slut samles vi om et fælles forsøg på at finde et kompromis.
Scenarie
Et dansk regionssygehus vil afprøve et AI-system, der prioriterer patienter på ventelisten til en bestemt operation. Systemet bygger på medicinske data, alder, livsstil, sandsynlighed for at behandlingen lykkes, og forventet livskvalitet bagefter.
En stor undersøgelse viser, at AI'en træffer "bedre beslutninger" end menneskelige læger – målt på samlet overlevelse og samlet livskvalitet for alle patienter under ét.
Men undersøgelsen viser også, at visse grupper bliver systematisk nedprioriteret: ældre, rygere, overvægtige og personer med flere kroniske sygdomme. Det er ikke en fejl i systemet – det er, fordi disse grupper statistisk har dårligere udsigter.
Ledelsen siger ja. En patientforening klager til Datatilsynet og henviser til GDPR artikel 22 om automatiserede afgørelser.
Spørgsmål til drøftelse
- Hvad betyder en "bedre" beslutning her? Bedre for hvem?
- Er det retfærdigt, at en algoritme nedprioriterer en 75-årig til fordel for en 40-årig – hvis lægen ville have gjort det samme?
- Er der forskel på en menneskelig læges skøn og en algoritmes? Hvis ja, hvori ligger forskellen?
- Skal patienten have ret til at få sin sag vurderet af et menneske i stedet for? Selv hvis det måske giver et "dårligere" resultat?
- Hvem skal i sidste ende have ansvaret, hvis en patient dør, fordi AI'en nedprioriterede dem?
- Hvor går grænsen? Ville I sige ja til AI på ventelister, men nej i strafferetten? Hvorfor (ikke)?
Perspektiver at overveje
Argumenter for
- Flere mennesker overlever samlet set
- Beslutningerne bliver mere ensartede
- Lægens egne fordomme spiller mindre rolle
- Knappe ressourcer fordeles "rationelt"
- Systemet kan dokumentere sit grundlag
Argumenter imod
- Visse grupper rammes systematisk
- Statistik må ikke afgøre én persons skæbne
- Menneskeværd måles ikke i overlevelses-procent
- Vi giver afkald på det medmenneskelige skøn
- GDPR art. 22 kræver menneskelig indgriben